CONGRESS, CONFERENCE AND INCENTIVE ORGANIZER

Česky English
Jste zde: Úvod » Kongresy » Hepatitida B v roce 2009 » Registrace

Hepatitida B v roce 2009

Hepatitida B v roce 2009

Registrační formulář

Účastník
Titul:
Jméno *
Příjmení *
Institut / společnost
Student / škola
Profese
Ulice *
Město *
PSČ *
Země *
IČ
DIČ
Telefon *
Fax
E-mail *
Registrační poplatky *
Kategorie Obodbí I
Účastník odborného semináře 0 Kč
 
Rezervace hotelového ubytování

poznámka

příjezd odjezd

Společenský program
Termín Cena Počet osob
Platební podmínky

Prohlášení

Odesláním tohoto formuláře vyslovuji souhlas s podmínkami a pravidly pro registraci, hotelové ubytování a platby platnými pro akci "Hepatitida B v roce 2009". Autorizuji Congress Prague, s.r.o., jako organizátora akce, k použití dat uvedených v tomto formuláři k dalšímu elektronickému zpracování pro účely Třeboňských revmatologických dní 2009 a platby.

Platba kreditní kartou *
Typ karty *
Číslo kreditní karty *
Doba platnosti kreditní karty *
CVV/CVC kód *
Jméno vlastníka *

Kód CVV/CVC sestává ze tří (případně čtyř) číslic na rubu karet VISA či MC.
Platba kreditní kartou / tištěný autorizační formulář * Formulář
Bankovní převod *

Všechny ceny jsou stanoveny v CZK. Částku odpovídající součtu registračního poplatku a ceny hotelového ubytování uhraďte dle závazných podmínek a v termínech uvedených v tomto formuláři. V případě platby bankovním převodem zašlete poštou na adresu organizátora (Congress Prague, Nad Obcí I/24, 140 00 Praha 4) nebo na faxové číslo +420 241 445 806 kopii potvrzení o zaplacení. Veškeré bankovní poplatky související s platbou registračního poplatku, ubytování či dalších objednaných služeb hradí plátce. V případě platby kreditní kartou si banka účtuje poplatek ve výši 3 % z celkové částky.

Platba šekem není možná.

Bankovní převod
BankaKomerční banka, a.s., Jabloňová 8, Praha 10
Účet číslo74 65 09 02 47 / 0100
IBANCZ7801000000007465090247
Swift CodeKOMBCZPPXXX
Majitel účtuCongress Prague
Identifikace platbyvariabilní symbol: číslo výzvy

Údaje označené hvězdičkou * a tučně jsou povinné.

V případě řádného vyplnění a odeslání formuláře Vám bude e-mailem doručeno automatické potvrzení. V případě, že takové potvrzení neobdržíte, kontaktujte prosím přímo organizátora konference (office@congressprague.cz).

Navigace kongresu

ORGANIZACE

PROGRAM

ÚČASTNÍCI

přepnout na SSL

Congress Prague
Tel.:+420 241 445 759
Fax.:+420 241 445 806
office@congressprague.cz