CONGRESS, CONFERENCE AND INCENTIVE ORGANIZER

Česky English

XIV. Česko – Slovenský kongres o infekčních nemocech

XIV. Česko – Slovenský kongres o infekčních nemocech

Registrační formulář

Účastník
Titul:
Jméno *
Příjmení *
Institut / společnost
Student / škola
Profese
Ulice *
Město *
PSČ *
Země *
IČ
DIČ
Telefon *
Fax
E-mail *
Registrační poplatky *
Kategorie do 30. 4. 2010 do 25. 5. 2010 26. 5. 2010 a později
Lékař člen ČSIL/SSI 700 Kč 800 Kč 900 Kč
Ostatní účastník - lékař 800 Kč 900 Kč 1000 Kč
Jednodenní účast - lékař 400 Kč 500 Kč 600 Kč
Středně zdravotnický personál - člen ČAS 400 Kč 500 Kč 600 Kč
Středně zdravotnický personál - nečlen ČAS 500 Kč 600 Kč 700 Kč
Jednodenní účast - SZP 250 Kč 300 Kč 350 Kč
Reprezentant firmy 800 Kč 900 Kč 1000 Kč
 
Rezervace hotelového ubytování

poznámka

příjezd odjezd

Společenský program
Termín Cena Počet osob
Uvítací večer Úterý 8. června od 19.30 0 Kč
Krkonošský večer Středa 9. června od 19.30 0 Kč
Česko–Slovenský večer Čtvrtek 10. června od 20.00 0 Kč
Platební podmínky

Všechny ceny jsou stanoveny v CZK. Částku odpovídající součtu registračního poplatku a ceny hotelového ubytování uhraďte dle závazných podmínek a v termínech uvedených v Registračních pravidlech a stornovacích podmínkách. V případě platby bankovním převodem zašlete poštou na adresu organizátora (Congress Prague, Nad Obcí I/24, 140 00 Praha 4) nebo na faxové číslo +420 241 445 806 kopii potvrzení o zaplacení. Veškeré bankovní poplatky související s platbou registračního poplatku, ubytování či dalších objednaných služeb hradí plátce. V případě platby kreditní kartou si banka účtuje poplatek ve výši 3 % z celkové částky.

Platba šekem není možná.

Platba kreditní kartou *
Typ karty *
Číslo kreditní karty *
Doba platnosti kreditní karty *
CVV/CVC kód *
Jméno vlastníka *

Kód CVV/CVC sestává ze tří (případně čtyř) číslic na rubu karet VISA či MC.
Platba kreditní kartou / tištěný autorizační formulář * Formulář
Bankovní převod *

Bankovní převod
BankaKomerční banka, a.s., Jabloňová 8, Praha 10
Účet číslo74 65 09 02 47 / 0100
IBANCZ7801000000007465090247
Swift CodeKOMBCZPPXXX
Majitel účtuCongress Prague
Identifikace platbyvariabilní symbol: číslo výzvy

Prohlášení

Zasláním tohoto formuláře vyslovuji souhlas s podmínkami a pravidly registrace, hotelového ubytování, ostatních služeb, plateb a stornovacích podmínek platných pro XIV. česko-slovenský kongres o infekčních nemocech. Autorizuji Congress Prague, s.r.o., k použití dat uvedených v tomto formuláři k dalšímu elektronickému zpracování pro účely tohoto kongresu.

Údaje označené hvězdičkou * a tučně jsou povinné.

V případě řádného vyplnění a odeslání formuláře Vám bude e-mailem doručeno automatické potvrzení. V případě, že takové potvrzení neobdržíte, kontaktujte prosím přímo organizátora konference (office@congressprague.cz).

Navigace kongresu

ORGANIZACE

PROGRAM

PARTNEŘI A VYSTAVOVATELÉ

ÚČASTNÍCI

přepnout na SSL

Congress Prague
Tel.:+420 241 445 759
Fax.:+420 241 445 806
office@congressprague.cz