CONGRESS, CONFERENCE AND INCENTIVE ORGANIZER

Česky English

XX. workshop intervenční kardiologie 2010

XX. workshop intervenční kardiologie 2010

Registrační formulář

Účastník
Titul:
Jméno *
Příjmení *
Institut / společnost
Student / škola
Profese
Ulice *
Město *
PSČ *
Země *
IČ
DIČ
Telefon *
Fax
E-mail *
Registrační poplatky *
Kategorie do 15.3.2010 do 25.3.2010 od 26.3.2010
Účastník workshopu - lékař 0 Kč 0 Kč 0 Kč
Účastník workshopu - SZP - katetrizační laboratoře 0 Kč 0 Kč 0 Kč
Ostatní středně zdravotnický personál 300 Kč 400 Kč 1000 Kč
Reprezentant firmy - další 1000 Kč 1000 Kč 1000 Kč
 
Rezervace hotelového ubytování
Hotel Ilf ***
TypCena / osoba a nocPočet osob
Single standard 1300 Kč
Double standard 700 Kč
Penzion Alpin Avion ***
TypCena / osoba a nocPočet osob
Single standard 1400 Kč
Double standard 800 Kč

poznámka

příjezd odjezd

Společenský program
Termín Cena Počet osob
Platební podmínky

Všechny ceny jsou stanoveny v CZK. Částku odpovídající součtu registračního poplatku a ceny hotelového ubytování uhraďte dle závazných podmínek a v termínech uvedených v Registračních pravidlech a stornovacích podmínkách. V případě platby bankovním převodem zašlete poštou na adresu organizátora (Congress Prague, Nad Obcí I/24, 140 00 Praha 4) nebo na faxové číslo +420 241 445 806 kopii potvrzení o zaplacení. Veškeré bankovní poplatky související s platbou registračního poplatku, ubytování či dalších objednaných služeb hradí plátce. V případě platby kreditní kartou si banka účtuje poplatek ve výši 3 % z celkové částky.

Platba šekem není možná.

Platba kreditní kartou *
Typ karty *
Číslo kreditní karty *
Doba platnosti kreditní karty *
CVV/CVC kód *
Jméno vlastníka *

Kód CVV/CVC sestává ze tří (případně čtyř) číslic na rubu karet VISA či MC.
Platba kreditní kartou / tištěný autorizační formulář * Formulář
Bankovní převod *

Bankovní převod
BankaKomerční banka, a.s., Jabloňová 8, Praha 10
Účet číslo74 65 09 02 47 / 0100
IBANCZ7801000000007465090247
Swift CodeKOMBCZPPXXX
Majitel účtuCongress Prague
Identifikace platbyvariabilní symbol: číslo výzvy

Prohlášení

Zasláním tohoto formuláře vyslovuji souhlas s podmínkami a pravidly registrace, hotelového ubytování, ostatních služeb, plateb a stornovacích podmínek platných pro XX. workshop intervenční kardiologie. Autorizuji Congress Prague, s.r.o., k použití dat uvedených v tomto formuláři k dalšímu elektronickému zpracování pro účely tohoto kongresu.

Údaje označené hvězdičkou * a tučně jsou povinné.

V případě řádného vyplnění a odeslání formuláře Vám bude e-mailem doručeno automatické potvrzení. V případě, že takové potvrzení neobdržíte, kontaktujte prosím přímo organizátora konference (office@congressprague.cz).

Navigace kongresu

ORGANIZACE

přepnout na SSL

Congress Prague
Tel.:+420 241 445 759
Fax.:+420 241 445 806
office@congressprague.cz