Kongresy

64. VÝROČNÍ SJEZD ČESKÝCH A SLOVENSKÝCH REVMATOLOGŮ 2021

Registrační formulář

Účastník
Evidenční číslo lékaře   Jak zjistím své evidenční číslo?
Titul
Jméno *
Příjmení *
Datum narození *
Pracoviště *
Profese
Telefon *
E-mail *
Fakturační adresa
Osoba / společnost
Ulice *
Město *
PSČ *
Země *
DIČ
Doprovodná osoba
Titul
Jméno
Příjmení
Registrační poplatky *
Kategorie účastníků Platba přijata do 31.5.2021 Platba přijata do 30.6.2021 Platba přijata od 1.7.2021 a později(2)
Lékař - člen ČRS/SRS 750 Kč 850 Kč 950 Kč
Lékař - nečlen ČRS/SRS 950 Kč 1050 Kč 1150 Kč
Reprezentant firmy v rámci plnění 0 Kč 0 Kč 0 Kč
Postgraduální student a lékař před I. atestací(1) 550 Kč 600 Kč 700 Kč
Střední zdravotnický personál 450 Kč 500 Kč 600 Kč
Jednodenní účast - lékař 23.9. 450 Kč 500 Kč 550 Kč
Jednodenní účast - lékař 24.9. 450 Kč 500 Kč 550 Kč
Jednodenní účast - lékař 25.9. 450 Kč 500 Kč 550 Kč
Reprezentant firmy nad rámec plnění(3) 950 Kč 1050 Kč 1150 Kč
Doprovodná osoba 550 Kč 600 Kč 650 Kč
 

Registrační poplatky
(1) Podmínkou pro přiznání zlevněného účastnického poplatku je u postgraduálního studenta předložení kopie potvrzení o postgraduálním studiu současně s přihláškou k účasti, u lékaře před I. atestací pak dopis (potvrzení) podepsaný vedoucím pracoviště.
(2) Konečný termín pro on-line registraci je 8. září 2021. Při doručení registračního formuláře 9. září a později nebo při registraci účastníka na místě (osobně v registračním centru sjezdu) bude k ceně registračního poplatku účtován doplatek registračního poplatku 200 Kč (zahrnuje DPH dle platné sazby).
(3) Registrace v kategorii Reprezentant firmy je možná výlučně v případě, že se firma účastní sjezdu jako vystavovatel nebo partner, a to nad rámec přidělených bezplatných vystavovatelských registrací.

Rezervace hotelového ubytování
COMFORT HOTEL OLOMOUC ***
TypCena / osoba a nocPočet osob
Twin - Dvoulůžkový pokoj 1150 Kč
Twin Single Use 2100 Kč
Double Standard 1150 Kč
Double Single Use 2100 Kč
Hotel Arigone ***
TypCena / osoba a nocPočet osob
Single Standard 1940 Kč
Double Twin Standard 1150 Kč
Hotel Senimo
TypCena / osoba a nocPočet osob
Single Standard 1350 Kč
Double Standard 900 Kč
Double Single Use 1470 Kč
Triple Standard 800 Kč
Triple - dvě osoby 900 Kč
Triple single use standard 900 Kč

poznámka

příjezd odjezd


Cena zahrnuje snídani, připojení k internetu, DPH a místní poplatek.
Uvedená cena je za osobu za noc.

Ve vícelůžkových pokojích je třeba uhradit všechna lůžka. Proto vždy uvádějte jméno spolubydlícího.
Pokud jména uvedena nebudou, bude automaticky účtován poplatek za všechna lůžka v pokoji.

Vámi vybrané ubytování nemůže být garantováno. V případě plného obsazení Vámi vybraného hotelu Vás budeme kontaktovat s náhradním řešením.

Doprovodný program
Cena Počet osob
Oběd 23.9. 350 Kč
Oběd 24.9. 350 Kč
Oběd 25.9. 350 Kč
Společná večeře 23.9. 625 Kč
Diskusní fórum revmatologů se společnou večeří 24.9. 0 Kč
Související služby
Cena Počet osob

Pro objednávku dopravních sluľeb, prosím vyplňte údaje o příjezdu a odjezdu a informujte Congress Prague v případě jakékoli změny.

Přílet
:
:
:
:
:
:
Odlet
:
:
:
:
:
:
Poznámka
Platební podmínky
Platba kreditní kartou *
Typ karty *
Číslo kreditní karty *
Doba platnosti kreditní karty *
CVV/CVC kód *
Jméno vlastníka *

Kód CVV/CVC sestává ze tří (případně čtyř) číslic na rubu karet VISA či MC.

Bankovní převod *

Údaje označené hvězdičkou * a tučně jsou povinné.

Ochrana osobních údajů ve znění Zákona č. 101/2000 Sb., a Obecného nařízení o ochraně osobních údajů GDPR (General Data Protection Regulation), ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů.

Odesláním elektronického registračního formuláře (nebo zasláním vyplněného a podepsaného tištěného registračního formuláře (včetně jeho scan kopie) dávám souhlas společnosti Congress Prague, s.r.o.:

  • se zpracováním a nakládáním s osobními údaji obsaženými v tomto registračním formuláři výhradně pro účel registrace na této vzdělávací akci, zasílání dalších informací o této vzdělávací akci a případně dalších jiných vzdělávacích akcích organizovaných Congress Prague, s.r.o.,
  • s řešením a vypořádáním dalších souvisejících objednávek, vztahujících se k mé účasti na této vzdělávací akci nebo jiných vzdělávacích akcích organizovaných Congress Prague, s.r.o.,
  • s vypořádáním plateb, dotazů a návrhů, vztahujících se k mé účasti na této vzdělávací akci a jiných vzdělávacích akcích, organizovaných Congress Prague, s.r.o.,
To vše v rámci a ve smyslu Zákona o ochraně osobních údajů č. 101/2000 Sb., v platném znění a Obecného nařízení o ochraně osobních údajů, (General Data Protection Regulation (GDPR), (celým názvem nařízení Evropského parlamentu a Rady EU 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů). Tento souhlas mohu kdykoliv odvolat, odvolání musí mít písemnou formu a musí být adresováno a doručeno Congress Prague, s.r.o. Účinnost odvolání souhlasu nastává druhý den po dni doručení.
Beru na vědomí, že účinnost odvolání souhlasu mne nezbavuje odpovědnosti za splnění povinností, závazků a uhrazení plateb za řádně objednané služby podle tohoto registračního formuláře a jiných platných objednávek u Congress Prague, s.r.o.

V případě řádného vyplnění a odeslání formuláře Vám bude e-mailem doručeno automatické potvrzení. V případě, že takové potvrzení neobdržíte, kontaktujte prosím přímo organizátora této vzdělávací akce (office@congressprague.cz).