Kongresy

XXX. KONFERENCE SEKCE GYNEKOLOGICKÉ ENDOSKOPIE ČGPS ČLS JEP 2022 SE ZAHRANIČNÍ ÚČASTÍ

Registrační formulář

Účastník
Evidenční číslo lékaře   Jak zjistím své evidenční číslo?
Titul
Jméno *
Příjmení *
Datum narození *
Pracoviště *
Profese
Telefon *
E-mail *
Fakturační adresa
Osoba / společnost
Ulice *
Město *
PSČ *
Země *
DIČ
Doprovodná osoba
Titul
Jméno
Příjmení
Registrační poplatky *
Kategorie do 1. září 2022 Od 2. září 2022(1)
Člen Endoskopické sekce ČGPS 900 Kč 1 000 Kč
Člen Endoskopické sekce ČGPS do 33 let 600 Kč 700 Kč
Ostatní účastník – lékař 1 100 Kč 1 200 Kč
Instrumentářka 450 Kč 500 Kč
Reprezentant firmy(2) 1 200 Kč 1 300 Kč
Workshop hysteroskopie 3.11. 1 500 Kč 1 500 Kč
Doprovodná osoba 400 Kč 400 Kč
 

Pro účast na workshopu je nezbytné se extra registrovat a uhradit registrační poplatek.

Rezervace hotelového ubytování
Clarion Congress Hotel Olomouc
TypCena / osoba a nocPočet osob
Single Standard 2 800 Kč
Double Standard 1 550 Kč

poznámka

příjezd odjezd


Cena zahrnuje snídani, připojení k internetu, DPH a místní poplatek.
Uvedená cena je za osobu za noc.

Ve vícelůžkových pokojích je třeba uhradit všechna lůžka. Proto vždy uvádějte jméno spolubydlícího.
Pokud jména uvedena nebudou, bude automaticky účtován poplatek za všechna lůžka v pokoji.

Vámi vybrané ubytování nemůže být garantováno. V případě plného obsazení Vámi vybraného hotelu Vás budeme kontaktovat s náhradním řešením.

Doprovodný program
Cena Počet osob
Oběd 3. listopadu 450 Kč
Oběd 4. listopadu 450 Kč
Oběd 5. listopadu 450 Kč
4. listopadu diskusní fórum odborné společností 850 Kč
Poznámka
Platební podmínky
Platba kreditní kartou *
Typ karty *
Číslo kreditní karty *
Doba platnosti kreditní karty *
CVV/CVC kód *
Jméno vlastníka *

Kód CVV/CVC sestává ze tří (případně čtyř) číslic na rubu karet VISA či MC.

Bankovní převod *

Údaje označené hvězdičkou * a tučně jsou povinné.

Ochrana osobních údajů ve znění Zákona č. 101/2000 Sb., a Obecného nařízení o ochraně osobních údajů GDPR (General Data Protection Regulation), ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů.

Odesláním elektronického registračního formuláře (nebo zasláním vyplněného a podepsaného tištěného registračního formuláře (včetně jeho scan kopie) dávám souhlas společnosti Congress Prague, s.r.o.:

  • se zpracováním a nakládáním s osobními údaji obsaženými v tomto registračním formuláři výhradně pro účel registrace na této vzdělávací akci, zasílání dalších informací o této vzdělávací akci a případně dalších jiných vzdělávacích akcích organizovaných Congress Prague, s.r.o.,
  • s řešením a vypořádáním dalších souvisejících objednávek, vztahujících se k mé účasti na této vzdělávací akci nebo jiných vzdělávacích akcích organizovaných Congress Prague, s.r.o.,
  • s vypořádáním plateb, dotazů a návrhů, vztahujících se k mé účasti na této vzdělávací akci a jiných vzdělávacích akcích, organizovaných Congress Prague, s.r.o.,
To vše v rámci a ve smyslu Zákona o ochraně osobních údajů č. 101/2000 Sb., v platném znění a Obecného nařízení o ochraně osobních údajů, (General Data Protection Regulation (GDPR), (celým názvem nařízení Evropského parlamentu a Rady EU 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů). Tento souhlas mohu kdykoliv odvolat, odvolání musí mít písemnou formu a musí být adresováno a doručeno Congress Prague, s.r.o. Účinnost odvolání souhlasu nastává druhý den po dni doručení.
Beru na vědomí, že účinnost odvolání souhlasu mne nezbavuje odpovědnosti za splnění povinností, závazků a uhrazení plateb za řádně objednané služby podle tohoto registračního formuláře a jiných platných objednávek u Congress Prague, s.r.o.

V případě řádného vyplnění a odeslání formuláře Vám bude e-mailem doručeno automatické potvrzení. V případě, že takové potvrzení neobdržíte, kontaktujte prosím přímo organizátora této vzdělávací akce (office@congressprague.cz).